根據(jù)衛(wèi)生科學(xué)局公告,當(dāng)患者使用受影響的通氣器時(shí),他們可能因接觸到聚氨酯消音海綿的微顆粒,導(dǎo)致皮膚、眼睛和呼吸道不適、炎癥反應(yīng)、頭痛、哮喘、并對(duì)其他器官如腎臟和肝臟造成不良反應(yīng),同時(shí)也可能致癌。
飛利浦(Philips)多款在美國(guó)制造的通氣器的聚氨酯消音海綿具有致癌風(fēng)險(xiǎn),當(dāng)患者使用而吸入海綿墊的微顆粒時(shí),也導(dǎo)致呼吸道不適、哮喘等不良反應(yīng)。受訪醫(yī)生建議,患者應(yīng)立即停止使用受影響的通氣器,并詢(xún)問(wèn)醫(yī)生是否能使用其他醫(yī)療器材替代。
衛(wèi)生科學(xué)局在6月25日發(fā)出的公告指出,飛利浦一些型號(hào)的持續(xù)呼吸道正壓通氣器(Continuous Positive Airway Pressure machine,簡(jiǎn)稱(chēng)CPAP)和雙正壓呼吸道正壓通氣器(Bi-Level Positive Airway Pressure,簡(jiǎn)稱(chēng)BiPAP)出現(xiàn)安全隱患,患者在使用儀器時(shí),可能吸入或攝入顆粒和揮發(fā)性有機(jī)化合物。飛利浦含有聚氨酯消音海綿的13款通氣器都具有這一風(fēng)險(xiǎn)。
CPAP和BiPAP這兩種醫(yī)療器材,主要是為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的患者提供非侵入性的氣道正壓治療。
根據(jù)衛(wèi)生科學(xué)局的公告,當(dāng)患者使用受影響的通氣器時(shí),他們可能因接觸到聚氨酯消音海綿的微顆粒,導(dǎo)致皮膚、眼睛和呼吸道不適、炎癥反應(yīng)、頭痛、哮喘、對(duì)其他器官如腎臟和肝臟造成不良反應(yīng),同時(shí)也可能致癌。
揮發(fā)性有機(jī)化合物的釋放所導(dǎo)致的不良反應(yīng)包括頭痛或暈眩、眼睛、鼻子、皮膚和呼吸道不適、超敏反應(yīng)、嘔吐,以及致癌風(fēng)險(xiǎn)。
當(dāng)局目前并未收到任何與使用飛利浦CPAP和BiPAP相關(guān)的嚴(yán)重不良反應(yīng)報(bào)告。飛利浦已在美國(guó)展開(kāi)召回行動(dòng)。
陳女士(74歲)因肺部衰竭,約九年前開(kāi)始使用飛利浦的CPAP,家中的兩臺(tái)DreamStation已使用四年左右。
陳女士的女兒(52歲)受訪時(shí)說(shuō),在接獲經(jīng)銷(xiāo)商的通知,得知母親每天使用的通氣器具有安全隱患后,她非常擔(dān)心,立即停止讓母親使用。她也說(shuō),母親在數(shù)個(gè)月前開(kāi)始感到呼吸困難、頭暈等癥狀。
“母親停止使用通氣器兩天后,情況好轉(zhuǎn),胸腔也不再感到那么沉重。她的肺部本來(lái)就不好了,我很擔(dān)心她用了儀器,吸入那些微顆粒后,情況會(huì)更嚴(yán)重?!?
目前,飛利浦已通過(guò)經(jīng)銷(xiāo)商和陳女士聯(lián)系,安排在本月更換通氣器的消音海綿。
飛利浦:公司正解決
本地使用者緊迫問(wèn)題
飛利浦發(fā)言人回復(fù)《聯(lián)合早報(bào)》的詢(xún)問(wèn)時(shí)說(shuō),公司正在動(dòng)員所有的資源,解決這個(gè)影響了本地使用者的緊迫問(wèn)題。飛利浦在全球共有約350萬(wàn)臺(tái)通氣器已投入使用。受影響的通氣器都是在美國(guó)制造。
“因醫(yī)生較了解患者的醫(yī)療需求,使用者應(yīng)遵循醫(yī)生的建議。我們正在和新加坡的合作伙伴合作,加快步伐解決這個(gè)令人遺憾的情況?!?
應(yīng)換海綿或?qū)で筇娲鞑?
根據(jù)衛(wèi)生科學(xué)局的公告,飛利浦和經(jīng)銷(xiāo)商將與受影響的本地使用者聯(lián)系,針對(duì)受影響的通氣器采取永久性的矯正措施,例如更換聚氨酯消音海綿。
伊麗莎白醫(yī)院內(nèi)科與肺專(zhuān)科醫(yī)生王建宗受訪時(shí)建議,目前在使用受影響CPAP和BiPAP的患者應(yīng)停止使用,并詢(xún)問(wèn)醫(yī)生或供應(yīng)商,是否能以其他器材代替。
“若患者需要使用呼吸器來(lái)維持生命,他們應(yīng)該繼續(xù)使用,并和醫(yī)生討論?!?
新加坡醫(yī)療集團(tuán)癌癥中心醫(yī)務(wù)總監(jiān)兼腫瘤內(nèi)科顧問(wèn)醫(yī)生黃醒榮說(shuō),飛利浦通氣器使用的消聲海綿含甲苯二胺(Toluene Diamine)和甲苯二異氰酸酯(Toluene Diisocyanate),在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中,可導(dǎo)致乳腺癌、胰臟癌和肝癌。
“若人類(lèi)通過(guò)呼吸道吸入少量的這一致癌物質(zhì),日后患癌風(fēng)險(xiǎn)很難準(zhǔn)確量化,但肯定不能排除患癌風(fēng)險(xiǎn)有所提高,患者必須第一時(shí)間停止使用受影響的通氣器。”